第七节（jiē）  防粉刺化妆品

　　粉刺又（yòu）称为痤疮（Acne），是（shì）一（yī）种毛囊皮（pí）脂腺的（de）慢性炎症。由于青（qīng）春期雄性激素的分泌量增多，导致皮（pí）脂分泌量（liàng）增（zēng）多，同（tóng）时使毛囊、皮脂腺导管角质（zhì）化过（guò）度，角质层脱落的扁平的死细胞落下毛囊（náng）漏斗部，与皮脂结（jié）合，产（chǎn）生混合物，如果这些皮（pí）脂混合物不能自由地（dì）排除至皮肤表面（miàn），而淤积（jī）于毛囊内（nèi）便（biàn）形成脂栓，再经继发性感染引（yǐn）起慢性化脓性毛囊（náng）炎（yán）。长期（qī）以来（lái），虽然已逐步掌握了粉刺的生成（chéng）原（yuán）因，对粉刺的治疗方法（fǎ）也（yě）进行过多方面（miàn）的（de）研（yán）究，但到目前还（hái）没有一种（zhǒng）完美速效（xiào）的治疗方法。

　　粉刺的治疗主要包括：减少皮脂排出，减（jiǎn）轻毛（máo）囊潴留性角质（zhì）化过度，减少痤疮（chuāng）丙酸菌数量等（děng）。非药物处理方面，主要是油性皮肤的处理，应尽量避免使用封（fēng）闭性化妆品和油脂（zhī），每（měi）天对患处（chù）清洁（jié）处理2~3次，，以使表（biǎo）面油脂减（jiǎn）少，也可在医生指导下进（jìn）行局部化疗和冷疗和将粉刺挤（jǐ）出。粉刺的药物治疗（liáo）是根据毛（máo）囊化（huà）程度、封闭度和发炎情况决定的，以（yǐ）非处方制剂如硫（liú）、间（jiān）苯而酚、水杨酸（suān）、过氧化苯（běn）甲酰、乳酸和乳酸乙酯等单独或复配（pèi）应用（yòng），如果（guǒ）未（wèi）能凑效，可采用作用更强的药物如维生（shēng）素A酸、局部（bù）抗生素（sù）和过（guò）氧（yǎng）化苯甲（jiǎ）酰联合治（zhì）疗。过氧化（huà）苯（běn）甲酰的（de）抗菌作用强（qiáng），而角质（zhì）溶解作用则（zé）甚小，单用时（shí）可能足（zú）以减少痤疮丙酸菌增生，但局（jú）部和系统性应用抗（kàng）生素（sù）也是必要的，而且两者对皮脂的（de）生（shēng）成无多大影（yǐng）响，所以配合维生素A酸（suān）使用效果更好。

　　防粉刺化妆（zhuāng）品对生（shēng）有粉刺的人（rén）是一种较为理想（xiǎng）的化（huà）妆品（pǐn），它是根据青少年发育的（de）生理（lǐ）特点（diǎn）及粉（fěn）刺形成的病理原因而配制的。主（zhǔ）要有霜剂和水剂两类：霜剂其（qí）配方结构是在（zài）膏霜的基础上（shàng）添加治疗粉刺（cì）的药物而（ér）制成的产（chǎn）品，即粉刺霜；水剂则以水为基（jī）质，添加（jiā）酒（jiǔ）精（jīng）、甘油（yóu）、树脂和（hé）治疗粉刺（cì）的（de）药物等（děng）配制而成，因不含油分，对油性皮（pí）肤较为适宜。

　　以前的防粉刺类制品多用硫黄、间苯二酚（fēn）等杀菌（jun1）剂，其（qí）主要作用是杀菌、防止继发（fā）感染，两者（zhě）一般配合使用，对（duì）于（yú）寻常痤疮、脂溢性皮炎、浅表霉菌感染（rǎn）有效，但不能使脂肪（fáng）及黑（hēi）头粉刺松弛。

　　近年（nián）来用（yòng）维生素A酸制成的粉刺类（lèi）制品（pǐn），对于治（zhì）疗粉刺有了较大（dà）进（jìn）展。它（tā）可抑制毛囊（náng）角化，减低毛（máo）囊细胞的粘性（xìng），增强细胞活（huó）力，加速表皮细胞分裂和更新（xīn），阻止粉刺（cì）的（de）生成（chéng），并促使已有微观粉刺排出，有特殊的治（zhì）愈粉刺的效果。高浓度（0.2％以上（shàng））的维生素A酸敷（fū）用时常使皮肤血管（guǎn）猛烈扩张，出现红斑（bān），产生强（qiáng）烈的（de）刺激（jī）作用，并呈（chéng）银屑病样皮（pí）炎反应；低浓度时则因表层肥厚而没有角（jiǎo）化改（gǎi）变，对治疗粉（fěn）刺有较好的效果。

　　许多中草药（yào）有消炎、止痛、排脓等作用，对治疗粉刺有良（liáng）好效果，且无副作用。如薏苡（yǐ）仁提（tí）取物甘草提取物等制成的（de）粉刺霜具有消炎、排脓、止痛作（zuò）用；对于医（yī）治面部粉刺，改（gǎi）善皮肤粗糙有着良好的效果。

　　据介绍，AHAs（α-羟基酸（suān））是一类从苹果、柠檬和甘（gān）蔗（zhè）等水果中提取的，又称水（shuǐ）果酸，其中主要（yào）含有乳酸、羟基乙酸（suān）和柠檬酸等（děng）。具有加快表皮死细胞脱落、促进表（biǎo）皮细胞更新、改善（shàn）皮肤屏障（zhàng）功能、可渗透皮肤（fū）毛孔并起到清洁皮肤毛孔等作（zuò）用，因此对粉刺可起到明（míng）显的治疗（liáo）作用。

　　水杨酸是角（jiǎo）质溶（róng）解剂，略具抗菌性（xìng），用量0.5~2%时对治疗粉刺安全有效。

　　辛酰-胶原酸（Capryloyl-collagenic acid）是（shì）含有8个碳（tàn）原子的脂（zhī）质氨基酸（suān），具（jù）有抗（kàng）痤疮丙酸菌的作用，是（shì）一种新（xīn）型粉刺治疗（liáo）剂（jì）。

　　过氧化苯甲酰对（duì）痤疮（chuāng）丙酸菌有抑制作用，可使毛囊内刺激性（xìng）游（yóu）离脂肪酸生成减（jiǎn）少（shǎo），同时还（hái）具有（yǒu）轻微角（jiǎo）质溶解作（zuò）用，可单（dān）独使用，也可与其他药（yào）物（如维生（shēng）素（sù）A酸、局部抗（kàng）生素）联合（hé）应用，对治疗（liáo）寻常粉刺（cì）有效。

　　防粉刺化妆品对生有粉刺（cì）的人是一种较为理想的化妆（zhuāng）品，它是（shì）根据青少年发育的生理特点及粉刺形（xíng）成的（de）病理原因而（ér）配制（zhì）的。主要有霜剂和水剂两类：霜剂其配方结构是在雪花膏的基础上添加治疗粉刺（cì）的药物而制成的（de）产品，即（jí）粉刺霜；水剂（jì）则以水为基质，添（tiān）加酒精、甘（gān）油、树脂和治疗粉刺的药物等（děng）配（pèi）制而成，因不含油分，对油性皮肤较为适宜。

表11-23  典型粉刺霜和（hé）粉刺（cì）露配方实例（lì）